Popularita rakytníku a realita
Rakytník řešetlákový (Hippophaë rhamnoides L.) je aktuálně velmi populárním zdrojem extraktů, lisovaných šťáv a oleje. Přes nutriční potenciál a biologickou účinnost předstihují marketingové a obchodní aktivity reálný stav klinických důkazů. V obdobné situaci jsou i některá další doplňková témata, o jejichž racionálnosti se bude teprve odborně diskutovat.
Komerčně jsou pro výrobce doplňků stravy dostupné čerstvě lisované šťávy z plodů, suché liho-vodné extrakty z plodů a rakytníkový olej ze semen získaný lisováním nebo superkritickou extrakcí. Čerstvé lisované šťávy si uchovávají svůj polyvitaminózní charakter (významný je zejména obsah beta-karotenu, vitaminů B1, B2, B6, C, E, K1 a flavonoidů), u kterých preklinické experimenty také popisují bakteriostatickou až baktericidní aktivitu (proti stafylokokům, salmonele). U suchých extraktů je obvykle deklarován > 5 % obsah flavonoidů (kvercetin, kaempferol, rutin aj.), > 80 % obsah sacharidů, polysacharidů a > 10 % obsah ovocných kyselin, extrakty této kvality pravděpodobně nemají významnější biologické aktivity. Vínově červený rakytníkový olej s intenzivní charakteristickou vůni obvykle obsahuje ≥ 0,15 % karotenoidů (beta-karoten, lutein, zeaxanthin aj. nejčastěji v esterifikované formě), ≥ 0,06 % tokoferolů, významně jsou zastoupeny nasycené mastné kyseliny (MK) s dlouhým řetězcem palmitová, stearová, mononenasycené MK palmitoolejová, olejová a vícenenasycené MK linolová (omega-6 PUFA), α-linolenová (omega-3 PUFA). Rakytníkový olej pravděpodobně obsahuje významné množství perspektivních, biologicky účinných látek flavonoidní a sterolové povahy, které prozatím nejsou dobře popsané. Velmi zajímavá je také forma karotenolipoproteinových komplexů vyskytujících se v oleji, ve kterých je vázáná část v oleji obsažených karotenoidů. Kvalita a výpovědní hodnota publikovaných klinických experimentů soustředěných na rakytník většinou nedosahuje vysoké úrovně. Při topické aplikaci olej vykazuje příznivé účinky na epitelizaci a stimulaci hojení poškozené kůže. Tuto zkušenost potvrzují autoři klinického experimentu (Wang, Z.Y., Luo, X.L., He, C.P., Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao, 2006), kteří u části 151 pacientů s popáleninami lokálně aplikovali na postižené místo rakytníkový olej. U pacientů s aplikací oleje se popáleniny hojily signifikantně lépe než u popálených pacientů bez aplikace rakytníkového oleje. 4měsíční topická aplikace rakytníkového oleje byla příznivě hodnocena i u dětí postižených atopickou dermatitidou. Často proklamovaná imunomodulační účinnost rakytníku s doporučením užívání u infekcí horních cest dýchacích a u infekcí urogenitálního traktu není uspokojivě experimentálně podložena. K nejvýznamnějším patří randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie (Larmo, P., Alin, J., Salminen, E., Kallio, H., Tahvonen, R., Eur. J. Clin. Nutr., 2008) provedená u 254 zdravých dobrovolníků a zaměřená na sledování vlivu dlouhodobého užívání rakytníkových plodů na incidenci infekce horních cest dýchacích, infekce urogenitálního traktu a na sérové koncentrace C-reaktivního proteinu (CRP; při zánětlivé reakci se jeho koncentrace v séru zvyšují stokrát až tisíckrát). Autoři nezjistili žádný vliv na výskyt infekcí, potvrdili však signifikantní snížení sérových koncentrací CRP, což mimo jiné evokuje možné uplatnění u modulace některých rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Antiaterogenní aktivita perorální suplementace rakytníkového oleje (získaného superkritickou extrakcí semen s oxidem uhličitým) byla potvrzená v 60denním preklinickém experimentu na modelu zdravých potkanů krmených hypercholesterolovou dietou, došlo k signifikantní pozitivní modulaci metabolismu krevních lipidů a cholesterolu, bylo pozorováno signifikantní zvýšení hladin HDL-cholesterolu, snížení hladin LDL-cholesterolu a zlepšení poměru LDL/HDL, po vysazení rakytníkového oleje antiaterogenní trendy vymizely. Ochranu LDL-lipoproteinů před rizikovou peroxidací, příznivou modulaci metabolismu krevních lipidů a cholesterolu, snížení hladin CRP a zvýšení antioxidační kapacity krve popisují i další experimenty provedené na zvířecích modelech a lidských dobrovolnících. Autoři většinou předpokládají synergickou účinnost flavonoidů, karotenoidů a lipidosterolů významně obsažených v rakytníkovém oleji. V randomizované, kontrolované klinické studii (Meng, L.Q. a spol., Zhongguo Zhong Yao Za Zhi, 2007) autoři zjistili u pacientů s chronickou cerebrovaskulární insuficiencí zlepšení hemoreologických parametrů po 4týdenním perorálním užívání rakytníkového oleje. Vliv izolovaných rakytníkových flavonoidů na tlak krve u hypertenzních pacientů nebyl v randomizované, kontrolované klinické studii pozorován. V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studii nebyl u 229 zdravých dobrovolníků potvrzen signifikantní vliv 3měsíční suplementace izolovaných rakytníkových flavonoidů na metabolismus krevních lipidů a cholesterolu a na hladiny CRP. Tyto zkušenosti potvrzují domněnku synergické účinnosti rakytníkových flavonoidů, karotenoidů a lipidosterolů.
Mgr. Tomáš Volný